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廣州2023醫保待遇提高,代辦廣州職工社保,辦理廣州社保代繳

 
 
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廣州職工醫保參保人個人賬戶迎來變化,職工醫保統籌待遇提高

大幅提高了職工醫保參保人門診待遇水平

1.普通門診最高支付限額由月度限額調整為年度限額,且限額標準大幅提高。

    以前的普通門診待遇,醫保每個月最多報銷300元,如當月醫保報銷了100元,剩下的200元也不能滾存累計,就算每月將300元門診統籌都使用完,一年12個月最多也只能報銷3600元;醫保新政策將普通門診最高支付限額由月度限額調整為年度限額,在職職工、退休人員的年度最高限額分別為本市前年在崗職工年平均工資的5%7%。以2023年為例,普通門診醫保最高報銷限額,在職職工約為7200元,比原先提高3600元;退休人員約為10100元,比原先提高6500元。

3.提高普通門診醫保報銷比例。

    參保人在選定的“小點”(基層醫療機構)就醫發生的符合規定的醫療費用,退休人員的報銷比例從80%提升為85%(較舊政策提升了5%),在職人員不變,仍然是80%

職工醫保參保人住院醫保待遇方面

一是住院起付標準不再按在職職工、退休人員區分。

二是降低了住院起付標準,相對提升了參保人住院待遇標準。

一級定點醫療機構住院起付標準調整為250元(舊政策:在職職工400元,退休人員280元,與舊政策比較,在職職工降低了150元,退休人員降低了30元);

二級定點醫療機構住院起付標準調整為500元(舊政策:在職職工800元,退休人員560元,與原政策比較,在職職工降低了300元,退休人員降低了60元);

三級定點醫療機構住院起付標準調整為1000元(舊政策:在職職工1600元,退休人員1120元,與原政策比較,在職職工降低了600元,退休人員降低了120元)。

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